La douleur lombaire, ou lombalgie (terme médical pour dire mal au bas du dos), est un trouble musculosquelettique très fréquent. Bien que la plupart des cas s’améliorent en quelques semaines, de nombreuses personnes vivent des récidives. Découvrez les causes, les symptômes et les meilleurs traitements pour soulager et prévenir les douleurs lombaires.
Définition et symptômes
La lombalgie se définit par une douleur localisée dans le bas du dos. Elle peut être aiguë (moins de 6 semaines), subaiguë (6 à 12 semaines) ou chronique (plus de 3 mois).
Symptômes courants :
- douleur localisée,
- raideur,
- engourdissements,
- perte de mobilité,
- douleur irradiant vers la jambe (sciatalgie).
L’anatomie lombaire comprend 5 vertèbres séparées par des disques intervertébraux (voir l'image ci-dessous). Ces structures, incluant muscles, nerfs et ligaments, peuvent être source de douleur en cas de blessure, d’inflammation ou de dégénérescence.
Causes
Les causes de la lombalgie sont souvent multifactorielles : mauvaises postures, efforts répétés, mouvements brusques, travail physique exigeant ou sédentarité prolongée. Les douleurs au bas du dos durant la grossesse sont aussi fréquents.
Une multitude de pathologies existent au niveau lombaire. En effet, le bas du dos est sujet à plusieurs blessures tant traumatiques que dégénératives, pouvant parfois engendrer des douleurs au niveau de la jambe. Les plus fréquentes sont :
- Hernie discale : déplacement du noyau du disque pouvant irriter un nerf.
- Lombosciatalgie : douleur irradiant dans la jambe par irritation du nerf sciatique.
- Irritation facettaire : douleur locale aux articulations lombaires.
- Sténose spinale/foraminale ou spondylolisthésis.
- Pathologies dégénératives : comme la dégénérescence discale.
La douleur persistante diffère de la douleur aiguë : le traitement devra s’adapter à cette distinction.
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Traitements
Conseil d’expert
Même si la douleur vous incite à vous reposer, l’activité physique (légère à modérée et adaptée) est l’un des meilleurs remèdes. Bouger permet de maintenir la mobilité, d’améliorer la circulation et de renforcer les muscles stabilisateurs. Le repos complet prolongé est à éviter.
Quel professionnel consulter?
Chez PhysioExtra, nos professionnels expérimentés vous accompagnent dans la prise en charge de votre douleur. Grâce à un plan de traitement individualisé et une approche multidisciplinaire, vous retrouverez mobilité, confort et qualité de vie.
Vous avez des questions? Appelez-nous aujourd’hui ou contactez notre service à la clientèle par courriel, notre équipe pourra vous guider vers le bon professionnel pour vous.
Pourquoi consulter un physiothérapeute?
Le physiothérapeute procédera à une évaluation détaillée tant au niveau de l’historique de vos douleurs qu’au niveau physique. À travers cette évaluation, il pourra cibler les éléments plus problématiques, par exemple, une perte de mobilité articulaire, une perte de mobilité des nerfs, des tensions musculaires, une faiblesse musculaire, etc. Le tout afin de bien orienter son plan de traitement.
Ensuite, il pourra vous remettre certains exercices ciblés à faire à la maison, ainsi que des recommandations propres à votre condition (par exemple, ce que vous pouvez faire et ce que vous devez éviter de faire).
Finalement, le physiothérapeute pourra utiliser diverses modalités de traitement pour vous aider dans votre réadaptation. Notamment, il pourra utiliser des techniques de thérapie manuelle afin de redonner de la mobilité à vos articulations problématiques, à vos nerfs ou pour relâcher votre musculature.
Pourquoi consulter un ergothérapeute?
L’ergothérapeute évaluera l’impact de la condition de votre dos sur vos capacités habituelles comme le travail, les tâches domestiques et les loisirs. Ses interventions, qui peuvent prendre la forme d’exercices de renforcement ou de simulations de tâches de travail, par exemple, vous permettront de maximiser votre autonomie à chaque étape de votre récupération.
Pourquoi consulter un ostéopathe?
Par différentes techniques manuelles, l’ostéopathe traitera les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures de votre corps (os, muscles, ligaments, viscères, etc.) en lien avec votre dos. Une meilleure mobilité permet au corps de mieux se rétablir et diminue la douleur.
Pourquoi consulter un massothérapeute?
Le massothérapeute travaillera principalement à relâcher les tensions dans les tissus superficiels et profonds qui affectent votre dos pour vous aider à diminuer la douleur et à bouger plus librement. Ses traitements aideront également à augmenter la circulation sanguine pour favoriser une meilleure récupération.
Pourquoi consulter un acupuncteur?
Par différentes techniques et au moyen d’outils thérapeutiques comme les aiguilles et les ventouses, l’acupuncteur agira pour diminuer la douleur, le stress, les tensions musculaires et l’inflammation qui peuvent survenir à la suite d’une blessure au dos.
Pourquoi consulter un kinésiologue?
Le kinésiologue vous enseignera des exercices adaptés, en lien avec son évaluation de la capacité de mouvement de votre dos et de votre condition physique, afin que vous puissiez reprendre vos activités.
Questions fréquentes (FAQ)
Dois-je arrêter de bouger si j’ai mal au bas du dos?
Non. Le mouvement est essentiel pour récupérer, selon votre tolérance. Seule une douleur très aiguë peut justifier un court repos.
Est-ce que l’électrothérapie peut aider la douleur lombaire?
Les études scientifiques ne semblent pas soutenir l’utilisation de l’électrothérapie (ex. ultrasons) pour les cas de douleur lombaire (sauf dans certains cas où la douleur peut être très intense). Les évidences scientifiques supportent plutôt l’activation du patient combinée à de la thérapie manuelle.
Est-ce que la glace ou la chaleur peut soulager la douleur?
La glace et la chaleur appliquée pour une durée de 15-20 minutes peuvent procurer un soulagement temporaire de la douleur.
Une IRM est-elle nécessaire pour diagnostiquer une lombalgie?
Pas nécessairement. La majorité des lombalgies se traitent efficacement sans imagerie. Une IRM peut être utile si des symptômes graves persistent après 6 semaines de traitement.
La chirurgie est-elle souvent requise?
Non. Elle est réservée aux cas graves ou persistants. La physiothérapie demeure le traitement de choix dans la majorité des cas.
Quand s’inquiéter d’une douleur dans le bas du dos?
Les douleurs au dos peuvent être inquiétantes lorsqu’elles surviennent avec des symptômes appelés drapeau rouge, par exemple : des incontinences urinaires ou fécales, des engourdissements ou des pertes de force dans les deux jambes, une perte de sensibilité au niveau des organes génitaux. La présence de douleur et/ou de sueur nocturne ou encore de fièvre peuvent également être des symptômes orientant vers une pathologie systémique. Des douleurs vives et intenses survenant suite à un traumatisme peuvent également être inquiétantes surtout chez les personnes âgées.
Comment savoir si mon mal de dos vient des reins?
En langage courant, il n’est pas rare d’entendre une personne ayant mal au dos dire qu’elle s’est fait un tour de reins. Dans les faits, il est rare que ses douleurs aient un lien quelconque avec cet organe! Les douleurs mécaniques provenant de la région lombaire varient en présence de mouvement. La personne peut ressentir des raideurs suite aux postures statiques et des spasmes musculaires sont souvent visibles. L’infection rénale (pyélonéphrite) peuvent être accompagnés de fièvre et de sensation en brulure en urinant. Le mouvement n’aura pas nécessaire d’incidence sur l’intensité des douleurs provenant des reins.
Douleurs au bas du dos chez la femme vs l’homme
Les pathologies lombaires mécaniques sont généralement similaires chez la femme et l’homme. Cependant, en période de grossesse et d’allaitement, la présence du bébé ainsi que le facteur hormonal peuvent amener des douleurs chez la femme notamment au niveau de l’articulation sacro-iliaque et prédisposer à des sciatalgies.
Douleurs au bas du dos à gauche ou à droite : signification?
Tout dépendamment de la structure atteinte, les douleurs lombaires peuvent parfois être centrales, sous forme de barre dans le dos ou encore localisées unilatéralement à droite ou à gauche de la colonne. Il arrive également que la douleur change de place selon le geste effectué ou le moment de la journée. En vous évaluant, le physiothérapeute sera en mesure de vous expliquer plus précisément ce qui cause vos douleurs au dos.
