La physiothérapie est une approche efficace pour les douleurs et les dysfonctions de la mâchoire. Le traitement de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM) peut prendre la forme de techniques de thérapie manuelle, de relâchement musculaire, d’exercices et de conseils personnalisés pour réduire ou soulager vos symptômes.
L'articulation temporo-mandibulaire : rôle et douleurs possibles
L’articulation temporo-mandibulaire (ATM) est située de chaque côté de la tête, juste devant l’oreille, jouant un rôle essentiel dans les mouvements de la mâchoire.
Lorsqu’elle est en dysfonction, elle peut provoquer des craquements, des douleurs locales, des maux de tête, des tensions au cou ainsi qu’une sensation de pression dans l’oreille. Elle peut parfois même limiter l’ouverture complète (et donc limiter le baîllement et l’amplitude nécessaire pour manger certains aliments comme une pomme, un sandwich, etc.) et/ou provoquer de la douleur en mastiquant.
Troubles de la mâchoire : Pourquoi traiter l’articulation temporo-mandibulaire en physiothérapie?
Un physiothérapeute avec une formation avancée pour le traitement de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM) peut évaluer et traiter les troubles de la mâchoire ainsi que les symptômes qui y sont associés, par exemple:
- Douleur à la mâchoire (bruxisme, arthrose, douleurs postopératoires, etc.)
- Bruits articulaires (craquements) ou sensation de frottement
- Blocage à l’ouverture ou à la fermeture de la bouche
- Spasmes musculaires ou points de tension
- Fracture, dislocation ou entorse
- Mauvaise occlusion des dents
- Maux de tête
- Douleurs au cou ou au visage (dents, yeux, etc.)
- Symptômes aux oreilles (douleur, sensation de blocage, acouphènes, etc.)
- Engourdissements ou fourmillements autour de la mâchoire
Le physiothérapeute évaluera l’amplitude de vos mouvements, la force et la tension de vos muscles, la stabilité de vos articulations, votre posture et vos habitudes de vie afin de vous proposer un plan de traitement adapté à vos besoins.
Pendant un traitement orthodontique ou suite à une chirurgie
L’ATM peut également être à travailler pendant un traitement orthodontique ou suite à une chirurgie maxilo-faciale, puisque les tensions musculaire, la mobilité et la force musculaire de l’articulation peuvent en être affectés. L’objectif est toujours d’assurer une qualité de vie optimale en améliorant la fonction pour la vie de tous les jours (parler, mastiquer/croquer, bâiller, se brosser les dents, etc.) et de soulager la douleur, si elle est présente.
Comment se traite l’articulation temporo-mandibulaire?
L’évaluation en physiothérapie inclut l’analyse de l’amplitude de vos mouvements, de la force et de la tension musculaire, de la stabilité articulaire, ainsi que de votre posture et de vos habitudes de vie. Suite à cette évaluation, le plan de traitement sera orienté afin de soulager les douleurs et d’améliorer la mobilité à la mâchoire et au cou, de calmer les maux de tête et d’améliorer la fonction de l’ATM.
Différentes interventions sont utilisées par les physiothérapeutes pour réduire ou soulager les symptômes à la mâchoire, incluant:
- Techniques de thérapie manuelle
- Relâchement musculaire
- Exercices
- Enseignement sur la posture
- Conseils à appliquer dans votre quotidien
Les dentistes et les physiothérapeutes travaillent souvent en collaboration pour le traitement de la mâchoire.
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Questions fréquentes (FAQ)
Quels professionnels de la santé peuvent traiter les problèmes d'ATM ?
Les physiothérapeutes ayant une formation plus avancée en thérapie manuelle ou ayant une formation spécifique sur l’évaluation et le traitement de l’ATM peuvent vous aider à régler votre problématique. Les ostéopathes sont également des professionnels de la santé très bien outillés pour vous aider à résoudre cette problématique.
Combien de séances sont nécessaires en physiothérapie pour l'ATM ?
C’est variable selon la présentation clinique de votre condition. Le temps de récupération varie selon la durée de la problématique (depuis combien de temps le problème est présent), si c’est un cas post-opératoire, si c’est une condition traumatique (coup au visage), etc. Votre physiothérapeute s’assurera de vous poser toutes les questions et de bien évaluer la condition dès la première rencontre afin de mieux vous expliquer le plan de traitement ciblés à vos besoin, et de l’adapter selon votre réalité personnelle.
Quels exercices de physiothérapie puis-je faire pour détendre ma mâchoire ?
Les auto-massages quotidiens sont d’excellents outils pour favoriser le relâchement des muscles. Vous pouvez massez le côté des tempes en faisant de petits cercles ou en glissant les doigts vers les cheveux pour adresser le muscle temporal. Aussi, vous pouvez masser la joue dans sa partie arrière pour adresser le muscle masseter en glissant les doigts vers le haut ou vers le bas en partant de l’os de la joue jusqu’à l’os de la mandibule. Assurez-vous d’y aller doucement et de ne pas pressez trop fort.
J'ai tendance à toujours mastiquer du même côté, est-ce que cela peut mener à une problématique éventuelle ?
Oui, le fait de surcharger un côté de la mâchoire pour mastiquer pourrait éventuellement provoquer des tensions musculaires et une surutilisation de l’articulation d’un côté, ce qui pourrait mener à de la douleur. Il vaut mieux alterner la mastication de chaque côté.
Toutefois, si cette habitude est utilisée en raison de douleur lorsque vous mastiquez d’un certain côté, il faudrait consulter pour mieux comprendre ce qu’il se passe et vous aider à rééquilibrer le tout et éliminer cette douleur.
Ma mâchoire fait des craquements / des clics, mais je n’ai aucune douleur. Devrais-je consulter ?
Si le craquement est récent et nouveau, oui, il faudrait consulter afin de s’assurer qu’il n’y ait aucune limitation dans les mouvement et d’éliminer le craquement. Si le craquement est présent depuis plusieurs années et qu’il ne provoque aucune douleur mais aussi aucune limitation dans la fonction (amplitude de mouvement, mastication, bâiller / ouvrir grand, croquer, etc.), alors il pourrait ne pas être problématique. Toutefois, si le craquement est associé avec ces limitations dans les mouvements mentionnés ci-haut ou s’il provoque un alignement inadéquat (déviation de la mâchoire en ouverture par exemple), alors il faudrait consulter même s’il y a absence de douleur.
