La fasciite plantaire peut rendre les premiers pas du matin, la marche ou les activités debout particulièrement inconfortables. Souvent liée à une surcharge mécanique du pied, elle peut être influencée par les chaussures, le niveau d’activité, les surfaces de marche ou de course et la récupération. Une prise en charge adaptée permet de mieux comprendre les symptômes et de favoriser une évolution optimale.
Définition et symptômes
La fasciite plantaire est une inflammation du fascia plantaire, une structure qui relie l’avant du pied au talon et qui soutient la voûte plantaire. Elle résulte habituellement d’un stress mécanique excessif au niveau du pied, notamment en raison du sport, du port de chaussures inadéquates ou d’une surcharge d’activités.
Cette condition touche principalement les personnes qui pratiquent des sports d’impact ainsi que les travailleurs qui demeurent debout ou qui marchent de façon prolongée.
Les principaux symptômes de la fasciite plantaire sont :
- une douleur sous le talon,
- une douleur plus marquée aux premiers pas le matin,
- une sensation de point ou d’aiguille sous le pied,
- une raideur plantaire après une période de repos assis.
L’intensité des symptômes peut varier selon :
- le niveau d’activité physique en position debout (marche, sauts, course),
- le type de chaussures portées,
- le poids transmis aux pieds (poids corporel, et le transport de charges, s’il y a lieu),
- le stade de la condition et la façon dont les symptômes sont gérés depuis leur apparition.
Pourquoi ai-je mal au talon ou sous le pied?
Stress mécanique
La fasciite plantaire est principalement liée à une surcharge du stress mécanique transmis au pied. Cette surcharge peut survenir lorsque le fascia plantaire est soumis à des contraintes trop importantes ou trop rapides par rapport à sa capacité d’adaptation.
Facteurs de risque
Certains facteurs peuvent aussi augmenter le risque de développer une fasciite plantaire, comme :
- une augmentation rapide du volume d’activité,
- des chaussures inadéquates,
- une raideur des mollets,
- une faiblesse des muscles du pied,
- le travail prolongé debout,
- le transport fréquent de charges importantes,
- l’intégration non progressive d’une nouvelle activité.
Lorsque la fasciite plantaire est déjà présente, la marche pieds nus ou avec des souliers très plats, les activités à impacts répétés, l’absence de récupération adéquate et une prise en charge tardive peuvent aggraver les symptômes.
Comment soulager la fasciite plantaire?
Conseil d’expert
Une gestion adéquate du stress mécanique est essentielle à la bonne évolution de la condition. Il est important de diminuer temporairement, voire de mettre en pause, les activités physiques qui augmentent les symptômes. La course peut être remplacée par de la marche, de la nage sans palmes ou du vélo, qui sont habituellement mieux tolérés.
Il est aussi recommandé de fractionner les activités debout et la marche en prenant des pauses assises fréquentes, sans attendre que la douleur devienne importante. L’application d’un kinésiotape ou d’un tape plus rigide peut aider à diminuer les symptômes debout et à la marche.
De bonnes habitudes de vie peuvent aussi favoriser la récupération, notamment un bon sommeil, une alimentation adéquate, une bonne hydratation, le port de chaussures fermées soutenant l’arche plantaire et l’intégration d’exercices adaptés. Il est aussi recommandé d’éviter la position de sommeil à plat ventre.
Quel professionnel devriez-vous consulter?
Les différents professionnels travaillent souvent en collaboration afin de maximiser les résultats. Dans le doute, nous vous recommandons de consulter d’abord un physiothérapeute afin qu’il puisse évaluer vos besoins et les traitements indiqués en lien avec la fasciite plantaire. S’il y a lieu, il vous recommandera le ou les professionnels à consulter pour optimiser votre réadaptation.
Vous avez des questions? Appelez-nous aujourd’hui ou contactez notre service à la clientèle par courriel, notre équipe pourra vous guider vers le bon professionnel pour vous.
Physiothérapie
Le physiothérapeute peut évaluer et confirmer le diagnostic de fasciite plantaire, déterminer la cause possible des symptômes, identifier les facteurs de risque et les facteurs aggravants, puis proposer des conseils adaptés, des exercices, de la thérapie manuelle, du taping, des mobilisations au besoin et une collaboration avec d’autres professionnels.
Une collaboration avec un podiatre peut parfois être nécessaire afin d’intégrer des orthèses plantaires.
Podiatrie
La podiatrie est une profession de la santé spécialisée dans l’évaluation, le traitement et la prévention des affections des pieds et des chevilles, comme la fasciite plantaire, les tendinites ou le névrome. Le podiatre privilégie des approches conservatrices adaptées à votre condition, notamment les orthèses plantaires, les infiltrations et d’autres traitements non invasifs visant à réduire la douleur et à améliorer votre mobilité.
Acupuncture
L’acupuncture aide à soulager la douleur, réduire l’inflammation et relâcher les tensions associées à la fasciite plantaire. En favorisant la libération d’analgésiques naturels et en stimulant la circulation sanguine, elle contribue à la guérison des tissus tout en améliorant le confort du patient.
Questions fréquentes (FAQ)
Combien de temps dure une fasciite plantaire?
La durée d’une fasciite plantaire est très variable. Elle peut être influencée par l’âge, l’état de santé avant l’apparition des symptômes, le niveau d’activité debout ou de marche nécessaire au quotidien et le contexte de vie. Elle peut durer quelques semaines, soit environ 6 à 12 semaines, si elle est prise en charge rapidement, mais peut s’étendre sur plusieurs mois dans le cas contraire.
Peut-on marcher ou courir avec une fasciite plantaire?
En général, il est important de respecter les symptômes et d’éviter une augmentation excessive de la douleur pendant les activités sportives, tout au long du processus de guérison. Si la douleur augmente beaucoup avec l’activité et prend plus d’une heure à diminuer, l’activité génère probablement trop de stress mécanique. Il faut alors diminuer la durée ou l’intensité de l’activité afin d’éviter une exacerbation (en savoir plus sur le point d’inflexion de la douleur). Toutefois, être trop sédentaire peut aussi contribuer à une évolution plus lente de la condition.
Quels exercices sont recommandés pour la fasciite plantaire?
Une évaluation en physiothérapie permet de déterminer les exercices appropriés. En général, masser le fascia plantaire avec une bouteille d’eau glacée peut aider à soulager les symptômes. Les étirements du fascia ou du mollet peuvent parfois soulager, mais ils ne sont pas toujours recommandés. Dans certains cas, il faut plutôt renforcer les muscles qui soutiennent le fascia.
Quelle chaussure ou semelle est recommandée en cas de fasciite plantaire?
Des chaussures fermées, avec un support moyen de la voûte plantaire et une bonne absorption au niveau du talon, sont recommandées afin de diminuer le stress mécanique sur le fascia. Le port de manchons de compression ou de talonnettes amortissantes peut également aider à soulager les symptômes.
