Qu’est-ce que le syndrome du tunnel carpien?
Le syndrome du tunnel carpien est une affection du bras causée par la compression du nerf médian dans le canal carpien du poignet. Cette compression survient le plus souvent à la suite de gestes répétitifs du poignet, comme l’utilisation d’une souris d’ordinateur ou la manipulation d’outils.
Les principaux symptômes sont des douleurs ou des engourdissements à l’intérieur de la main, au pouce, à l’index ou au majeur. Ils sont souvent plus intenses la nuit, lorsque le poignet demeure plié ou en extension pendant de longues périodes. Une perte de force ainsi qu’une sensation de froid ou de brûlure à la main peuvent aussi être ressenties.
@physio.extra Douleur à la main? C'est peut-être le syndrome du tunnel carpien. 🫣 Nicolas, ergothérapeute, vous en dit plus dans cette vidéo de notre nouvelle série "Pige un bobo". 🤕💙 Pour en savoir plus, consultez l'article de blogue via le lien en bio. #canalcarpien #ergo #physio #main #douleur
Qu’est-ce qui peut causer le syndrome du tunnel carpien?
Le syndrome du tunnel carpien est causé par une compression du nerf médian dans le canal carpien. Plusieurs facteurs peuvent contribuer à cette compression.
Mouvements répétitifs du poignet
L’utilisation répétitive du poignet et de la main, notamment avec la souris d’ordinateur ou des outils manuels, peut entraîner un frottement du nerf dans le canal carpien. Des muscles sursollicités peuvent devenir tendus et accentuer la compression du nerf.
Posture assise au bureau
L’ergonomie au travail joue un rôle important dans l’apparition du syndrome du tunnel carpien. Un poste de travail mal adapté, avec une tête projetée vers l’avant, un écran trop bas, des épaules enroulées ou des poignets en extension prolongée, peut contribuer à sensibiliser les nerfs du bras.
Ces postures maintenues sur de longues périodes peuvent créer des tensions au niveau du cou, des épaules et du haut du dos. Lorsque le nerf médian est comprimé à l’une de ces régions, sa mobilité diminue et il devient plus vulnérable à la compression au poignet.
Antécédent de blessure au poignet
Une blessure antérieure au poignet, comme une fracture ou une entorse importante, peut réduire l’espace du tunnel carpien et favoriser la compression du nerf médian.
Comment prévenir le syndrome du tunnel carpien?
Chez les travailleurs de bureau, la posture assise joue un rôle clé dans la prévention et le traitement du tunnel carpien. L’objectif est de limiter les tensions musculaires et articulaires tout au long du trajet des nerfs, du cou jusqu’à la main.
Il est recommandé d’éviter la position assise prolongée en se levant au moins une fois par heure pour bouger quelques minutes. Adopter une posture neutre du poignet, sans inclinaison sur le clavier ou la souris, et ajuster l’écran à la hauteur des yeux sont des éléments essentiels. L’utilisation d’une souris verticale peut également aider à maintenir le poignet en position neutre.
Que faire à la maison pour soulager le syndrome du tunnel carpien?
Si les symptômes sont légers et intermittents, certaines stratégies peuvent aider à diminuer l’inconfort.
- Limiter les mouvements répétitifs du poignet en prenant des pauses de 1 à 2 minutes toutes les 30 minutes.
- Surveiller la position du poignet à l’ordinateur ou en voiture afin d’éviter qu’il demeure plié sur de longues périodes.
- Appliquer de la glace sur le poignet pendant 15 minutes pour soulager la douleur.
Des exercices de mobilisation articulaire et neurale peuvent également être bénéfiques, selon le degré d’atteinte. Si les exercices augmentent la douleur, il est recommandé de consulter un physiothérapeute ou un ergothérapeute pour une évaluation approfondie.
Quels sont les traitements disponibles?
Dans la majorité des cas, une prise en charge en physiothérapie est recommandée. Les traitements peuvent inclure des exercices spécifiques, des mobilisations du poignet, des mobilisations neurales et des techniques de relâchement musculaire aux différentes régions où le nerf médian peut être comprimé.
Une prise en charge en ergothérapie peut aussi être pertinente afin d’adapter les occupations responsables des symptômes. Dans certains cas, le port d’une orthèse rigide, surtout la nuit, peut être recommandé pour maintenir le poignet en position neutre et réduire la compression du nerf. Cette orthèse peut être confectionnée par un orthésiste ou un ergothérapeute.
Pour les cas plus sévères et persistants, des interventions médicales ou chirurgicales, comme l’infiltration de cortisone ou la chirurgie de décompression du nerf médian, peuvent être envisagées, mais seulement après l’échec du traitement conservateur.
Si vous ressentez des engourdissements, une perte de force ou une douleur au poignet qui nuisent à vos activités quotidiennes, n’attendez pas. Consultez un professionnel de la santé en physiothérapie ou en ergothérapie pour une évaluation et un plan de traitement adapté à votre condition.
Sources
- Saunders, R. J., Astifidis, R. P., Burke, S. L., Higgins, J. P. et McLinton, M. A. (2016). Hand and Upper Extremity Rehabilitation: A Practical Guide (4e éd.) Elsevier.
